失智症的偏差行为

一位退休的男教师，在学校时由于认真负责，深受师生尊敬，到了晚年只要是逢年过节，仍然有学生上门致意，感谢当年教导之恩；但不幸中风后，行为开始出现偏差，譬如对女佣毛手毛脚，在乐龄中心触碰样貌比较年轻的“婆婆”，导致大家对他敬而远之，而一向受人敬慕的师母在接到投诉后，自己也不愿意再到中心参加活动了！

为什么会有这么大的转变呢？这位中风的长者可能伤到大脑管理认知和控制的部位，又或者他已有了初期失智症（老人痴呆症）的现象，无法自控，尤其是人类在后期所学习的社会条规、伦理、道德等！

对于这个现象在本月初的联合晚报有专文报道，以下摘录让我们多些认识，能对长者“老不羞”的情况多点同理，在处置时也可以照顾到家人的无奈，最重要是提早就医，虽不能完全康复，但至少可以延缓病情的进程。

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患老人痴呆症会变好色？

医生指出，因患病而“性”情大变的老人家，未必知道自己在做什么，更不觉得有何不妥。马国华社元老陆庭谕涉嫌性侵女记者的行为，就被疑为痴呆症的病态。闹得沸沸洋洋的风波主角陆庭谕，日前接受杂志女记者采访时多次示好，要她叫他“老爸”、咬她的手，甚至对她又抱又吻。

马国心理治疗师指出，陆老可能患上“老年心理障碍”，俗称“老小孩”，即老年痴呆症的前兆，具体表现在对吃或性等，特别感兴趣。

据《联合晚报》向医生了解，这类性侵异性的失常行为，确是老人痴呆症的表现，不过，随着痴呆的病情恶化，好色的情况会渐渐消失。

老人病顾问医生陈健明几年前就遇过这样的病患，一名70来岁的老汉在养老院“看上”卧病在床的8旬老妇，几次趁护士不在时乱摸对方。“有一次，他甚至要剥掉老妇的衣服，幸好护士及时阻止。”陈医生诊断他患上老人痴呆症，给他开了镇定药，3个月后，老汉病情才渐渐稳定。

陈医生说，这种“性”情大变的情况男女都有。他的痴呆症病人当中，5％会出现异常“性行为”，比如乱摸别人。其中，男性约占三分之二，这可能因为男性的性欲本来就比较高。不过并非所有“老色鬼”都有病，要详细检视整体症状后，才能确知是否患老年痴呆症。

另一名老人病顾问医生司徒宇耀则说，他的痴呆病患中有5到10％的“性”趣高涨，这当中男女“平分秋色”，只是“男人非礼女人”比较受关注。

心理医生林志聪分享他的一个病例时说，一名被家人视为好丈夫、好爸爸的70多岁老翁，突然对家中女佣毛手毛脚。“例如在女佣端茶给他时，摸她的手；在女佣打扫地板时，摸她的屁股等。”女佣憋了两个月后，忍不住向雇主揭发，家人在生气和失望之余，发现老爸的记性越来越差，经常上厕所不冲水也忘记关灯，于是带他找心理医生。

“经过脑部扫描，我发现他的大脑逐渐萎缩，加上他的行为表现，应该是‘老年心理障碍’，也叫‘老顽童’，是老人痴呆症的初期症状。”

为什么老人痴呆病人对性有兴趣？心理医生洪永元说，老人痴呆，尤其是早老性痴呆，主要因为大脑萎缩，无法控制情绪。他说，我们的中脑掌控五官，负责接受讯息，再将讯息传到大脑进行分析、计划、组织和控制，再由小脑负责执行。“老人痴呆患者的大脑功能退化，无法控制吃喝拉撒，也无法顾及后果，失常行为往往表现在吃与性方面。”

在新加坡，65岁以上者，平均每100人中有6人患此病。年纪越大，患病几率越高；65岁的发病率是6％，85岁增至40％。

早老性痴呆通常分三阶段，初时可能只是健忘等轻微症状，三五年后发展到中期，会出现行为失常如喜欢碰触别人，到最后会严重到无法自理。

林志聪医生说：“老人痴呆症最常见的症状是记忆和智力退化，及个性改变，容易让人误以为是人老了总会记性不好，不以为意。”

老人痴呆无法根治，只能通过药物减缓，家人的体谅很重要，健康的生活方式也能降低患病风险。