疗养院探访指引（一）

最近辅友会定期探访位于后港一间政府资助的疗养院，和院内两百多位病患个别谈话。

这里的环境清幽，院内打理得很干净，每一个“住客”都被妥善照料，员工们也都很亲切，只可惜大家的工作繁忙，极少能和他们倾谈，病患之间也缺乏互动，有的同一病房内邻床彼此连名字都不知道，更不用说交流谈心。

院内住客一大半是单身，而且失去家人，年长无依的他们已经卧病多年，长期和外界隔绝，其孤独和对关怀的渴望可想而知！病患之中有些较严重，无法言语，但依然明白我们的善意，多数的长者比较害羞，需要不断引导，但有的精神尚好，疾病也没伤害到语言神经，口语表达清楚，就比较能谈及挂心之事。

当然，在疗养院探访病患，和平日与长者面谈不尽相同，我们参考了一些资料，也在今明两天与您分享：

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如何与老人沟通？

来源：东莞青年志愿者莞城区服务中心
作者：游游

1、老人生理特征： 老人主要的改变来自生理，即身体机能上的衰退，使长者在生活上起了变化，老人需小心照顾，减慢其衰退之速度。

形态变化：身高、体重、脂肪、牙齿、皮肤、骨骼。
功能变化：适应力减弱、储蓄能力下降、反应性降低。
器官系统变化：神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统。

2、老人常见疾病： 糖尿病、关节炎、眼疾（白内障、青光眼、老花眼）、失禁、冠心病、脑血管病 （中风）、老人痴呆症、帕金逊症）

3、老人退休后的情况：

角色、经济变化
生活圈子改变
与家人关系转变
生活目标转移

4、老人心理特征及性格：

失落感
孤独感
无能感
焦虑感
缺乏安全感

5、与老人沟通的态度与技巧：

沟通的定义：沟通是一个过程，可使两个人互相了解，透过传达及接收资料讯 息，给予及接受对方的指示，互相教导，互相学习，是一个双向的过程。沟通不局限于利用语言，还有手势、动作，来表达出事实、感觉和意念。

同感---设身处地从服务对象的角度去看和感受事物，并且正确地传达自己的了 解予对方，使其觉得被了解和接受，这是给服务对象最大的支持力量。

真挚---用坦诚的态度与对方交往，使他们感受到一种真挚的关心。

接纳---服务对象大部分缺乏安全感，希望得到别人的关怀及接纳，故需以爱心 及体谅去接纳他们。

尊重---服务对象常感无用，容易产生自卑，给予明显尊重、支持，增强其自爱 和自尊心，提升其自我形象。

主动---服务对象大多是被动，自信心低，对人有戒心，因此要积极主动去接触 他们，使他们感到关心。

耐心---服务对象多有一些不愉快的生活经验，需要耐心地聆听和处理。

个人化、独特性---每一服务对象都应视为独立之个体，有不同之特质与需要， 除基本态度与技巧外，仍要顺应情况，作出合宜之行动和表示，才是有意义地建 立良好关系，及大致所期望之效果。

6、沟通的障碍：

心理因素：

缺乏自信心，不敢与人沟通
对人缺乏信心，或抱敌意态度
心存偏见与误解
自视过高，轻视别人
过分保护自己，或自我中心

情绪障碍： 伤心、喜乐、悲痛等

环境因素：

不理想的环境：如嘈杂、人来人往
不适合的时间：如不便讨论私隐时

身体因素：

视力、听觉...衰退 说话能力不足
未能掌握对方的认知能力

媒介因素：

不懂得用合适的语言和态度去表达
言语不通
缺乏技巧

7、探访前的预备工作：

形式：家访、医院探访

准备工作：

认识探访对象：基本资料、居住情况等。
知识上的准备：了解服务对象的心理、生理特征等。
技巧上的准备：掌握沟通、扶抱技巧等，准备谈话内容、所需资料、用具及时间分配等。
印象：衣着、服饰等。

8、与老人沟通的原则 亲切胜于亲热 态度胜于技术 多听胜于多说 了解胜于判断 同理胜于同情 理喻胜于教训 启发胜于代劳