在连氏基金会的大力支持下，临终关怀的理念透过歌台“死都要讲”的方式宣传，也开放关怀八百热线，让大众询问相关资讯。这个月我们的博文将以此为主题，从各方面分享，希望有助于理解生命最终的功课。
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加护病房新思维 重症病患的安宁疗护
文／王秋月
刘伯伯因为中风已卧床10年，曾多次因肺炎或泌尿道感染反覆入院，此次再度因肺炎合并败血性休克住进加护病房插管治疗，然而随着病情恶化，慢慢出现没有尿、身体水肿，得靠洗肾维持生命。但是他的病情仍未见好转。
医疗团队看到家属的煎熬与病人的痛苦，于是提出安宁疗护的想法，与家属沟通后，刘妈妈签下「不施行心肺复苏术同意书」及不执行洗肾的同意书。
3天后，刘伯伯在全家人的诗歌声中及可爱外孙的照片陪伴下，慢慢走完生命的旅程。
安宁缓和条例于民国89年公布施行，主要为了减轻或免除末期病人的生理、心理及灵性痛苦，施予缓解性、支持性的医疗照护，以增进其生活品质。
经医师诊断认为不可治愈，且有医学上的证据，近期内病程进行至死亡已不可避免者，可签署意愿书放弃心肺复苏术（施予气管内插管、体外心脏按压、急救药物注射、心脏电击、心脏人工调频、人工呼吸等标准急救程序或其他紧急救治行为）。当病人意识昏迷或无法清楚表达意愿时，可由最近亲属代替。
◎近几年来各国认为，重症病人在生命的末期应该要免除无意义的痛苦及有尊严的善终。因此提供以下照护重点：
●重症病患常有疼痛、夜间睡眠差、呕吐、排便问题，此时除使用药物外，可辅以按摩减轻疼痛、音乐、芳香疗法改善睡眠、口腔护理减少口腔异味，维持身体清洁保持舒适。
●提供家属与病人有更多的相处时间；引导家人与病人说再见等。
●利用宗教的力量，提供灵性的支持，降低死亡的焦虑。
●针对家属的宗教信仰，提供适合的殡葬资讯；陪伴家属抒发情绪，安慰及支持哀伤的反应。
（作者为台湾卫生福利部桃园医院加护病房护理师）
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