认识男性更年期

男女平等观念的更新，使得很多女性不再默默忍受生活中的失落，最近常有妇女埋怨丈夫办事不力，一些怀疑老公有了婚外情，有的感伤自己不再魅力四射，而有些则对婚姻和本身较具自信，认为是男性更年期惹的祸。

昨天的“早安你好”节目访问了樟宜医院男性更年期科的医生，他对于此症状的解说，让国人对于雄性激素的作用有了更深刻的认识，原来它的影响是全面的，包含性情上的积极和行动力，也造成脾气暴躁，缺乏耐性等！

以下有些相关的资讯，希望能帮助大家更了解男性更年期，以正确的方式应对：

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您怀疑自己或丈夫到了更年期吗？

美国圣路易大学(St. Louis University)的约翰‧莫利博士(John E. Morley)设计了一份简单的问卷，作为睪固酮不足的筛检：
1.你的性欲是否降低？
2.你是否感到缺乏活力？
3.你是否察觉有体力不足，同时也有耐力不足？
4.你的身高有否减少？
5.你是否发现自己「享受生活」的感受不如从前？
6.你是否感到沮丧，同时(或者)脾气变坏？
7.你勃起时的硬度是否无法与过去同日而语？
8.你是否发现最近运动时，体力变差很多？
9.你是否在吃完晚餐后就感到昏昏欲睡？
10.你是否发现最近工作绩效每下愈况？

如果问项1或7回答「是」，而且(或是)有任何三个问项回答「是」，建议应该接受进一步的检查。

男性更年期的症状

可归纳为心理、生理及性功能三大方面。

心理：易怒、意志消沉、焦虑或忧郁、不易沟通、情绪起伏不定、缺乏自信、记忆力及注意力不佳等

生理：睪丸萎缩、体力变差、毛发逐渐稀疏、肌肉无力、全身疲倦、失眠、热潮红、心悸、盗汗、皮肤干燥或萎缩、肌肉松弛、肌张力降低、体重增加、上半身脂肪增加、啤酒肚、骨质疏松等

性功能：容易出现性欲减退、性功能障碍(勃起困难或是早泄)

根据ISSM(International Society for the Study of the Aging Male)的认定标准，除了归纳上述的临床症状，还必须经过生化的血液检验，检查睪固酮的量或活性是否低下，如此才能确定「男性更年期」的诊断。因为有些更年期的症状，例如疲倦、性欲减低、失眠、易怒等，也有可能是忧郁症；而糖尿病、高血压或高血脂也会造成勃起困难，肝功能不佳则会引起疲倦。因此，判定男性更年期必须先找出是否有其他生理或是心理疾病所造成的类似症状。

如何改善男性更年期的症状？

1.首先应该明了男性更年期的意义
宣告男人前半段生命的结束，同时，进入另一个生活的开始。就像是登山，从一座青春期与壮年期的山头走下来，调整好体能状态及做好心理准备，继续攀上另一座人生的山峰。

2.在生活上作必要的改变
保持适度的运动及健康的饮食，研究显示，运动可以增加睪固酮，食物中的抗氧化剂成分、不饱和脂肪酸可以帮助男性缓解更年期的不适症状。戒烟、减少饮酒可以减少对睪丸的伤害。作好压力调节、和另一半维持良好的沟通，保持亲密的关系，内在的内分泌系统就会有效且自然的作用。

3.针对更年期中出现的不同症状，给予妥善的治疗
就情绪、心理感受、睡眠障碍方面，可以寻求精神科医师的帮忙，必要时接受有效的药物治疗；对于男性本人及家人(特别是妻子)，心理支持或是认知行为治疗也是重要的策略。研究显示，某些抗忧郁剂可以改善情绪症状、热潮红及盗汗，同时不会产生对于性功能抑制的副作用。

4.最后，可以考虑补充男性荷尔蒙的治疗
然而在补充荷尔蒙之前，必须先经过完整的检查，例如是否有过睪丸炎、腮腺炎、输精管结扎，心脏血管的功能，摄护腺特异抗原检查(Prostate Specific Antigen，PSA)，肝、肾功能，血脂肪及血糖，最重要的，睪固酮的检验；除此之外，也必须进行生活方式和压力因应方式的评估，以及酒精的影响。

莫利博士认为荷尔蒙的补充应该是著重在「经由升高睪固酮之后，产生更好的动机与心理准备，而能正向的面对男性更年期」。

男性更年期不仅是生命过程中的一个心理转变，或是「中年危机」；事实上，它包涵了荷尔蒙、身体感受、心理层面、人际及社会互动、性爱以及精神活动等方面的改变，是生命意义的转机，应该正视而非逃避。

（参考自陈景彦医师，男性更年期）